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源自赢姓，出自黄帝之裔帝喾之子实沈之后，是成为东夷族的一支，故为赢姓。相传实沈与亲族阏伯不和，遂带领族人迁移至今山西南部临猗县西，建立了赢姓沈国。后人世代以国名为姓，沿用至今。源出姒姓，夏朝成立后，吞并了赢姓沈国，建立姒姓沈国。
出自姬姓，鲁炀公封庶子沈季于沈犹，为鲁附庸国，以沈为氏，建立了姬姓沈子国。
源出芈姓，春秋时期，楚国消灭河南固始的沈国，并封孙敖之子于沈地，又封公子贞于沈鹿，其后人遂以居住地地名为姓氏，沿用至今。
历史上，沈姓家族涌现出许多名人。例如，沈约（公元441年～公元513年）是南朝文学家，他的《宋书》详细记载了南朝的历史。宋朝科学家沈括的《梦溪笔谈》被誉为科学史上的里程碑。另外，现代文学家沈雁冰（即茅盾）也是沈姓的杰出代表。